主动脉瓣狭窄(Aortic stenosis,简称AS或AoS)是指左心室通向主动脉的瓣膜口狭窄现象。这种情况可能是由主动脉瓣的结构异常引起,或者是主动脉瓣上游或下游解剖结构的异常造成。随着时间的推移,病情通常会逐渐加重。最初,患者可能会注意到自己的运动能力下降。随着病情的进一步发展,可能会出现心脏衰竭、昏厥、心绞痛等临床症状和体征。昏厥通常发生在患者站立或运动时,心脏衰竭的临床体征包括呼吸困难(尤其是在平卧、夜晚或运动时),以及外周性水肿。值得注意的是,主动脉瓣膜变厚但瓣膜口未变狭窄的情况被称为主动脉瓣硬化。主动脉瓣狭窄的致病原因包括先天性二叶主动脉瓣和风湿热。二叶主动脉瓣的发病率大约为1-2%,而风湿热主要影响发展中国家的人民。即使是先天正常的瓣膜,也可能因后天因素而硬化。风险因素与冠状动脉疾病相似,包括吸烟、高血压、胆固醇过高和糖尿病等。此外,男性患病的风险较高。正常情况下,主动脉瓣有三片,位于心室和主动脉之间。主动脉瓣狭窄会产生心杂音,可以根据超声心动图分为轻微、中度和重度等级别。主动脉瓣狭窄的症状可以通过超声波追踪。当病情严重时,主要治疗方法是瓣膜置换术。对于不能承受开放手术风险的病人,通常采用经皮主动脉瓣置换术(TAVR)。目前,市场上有人工瓣膜可供选择。