慢性肾脏病相关疲乏的评估：患者报告结局量表的选择
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余盼兮
2026-07-14 17:41:05
慢性肾脏病（CKD）相关疲乏的评估中，患者报告结局量表（PROM）的选择需结合量表类型、评估方式及适用人群特点，普适性量表（如健康状况调查量表、DSI）适用于症状筛查，多维度量表（如PFS-R）更适合深入评估疲乏程度与维度。
一、量表分类与评估方式- 分类：CKD相关疲乏量表分为普适性量表和特殊人群量表。
- 评估方式：所有量表均采用Likert法（等级评分法），通过患者自评量化疲乏程度。
健康状况调查量表
用途：适用于CKD疲乏症状的初步筛查。
特点：覆盖面广，可评估整体健康状况，但针对性较弱，无法区分疲乏的具体维度。
透析症状指数量表（DSI）
用途：主要用于透析患者的疲乏症状筛查。
特点：聚焦透析相关症状，操作简便，但适用人群局限于透析患者，非透析CKD患者不适用。
Piper疲乏修订量表（PFS-R）
用途：临床应用最广泛的多维度量表，适用于明确区分疲乏程度和维度。
特点：
包含行为、情感、认知、感觉四个维度，全面评估疲乏。
可量化疲乏严重程度，为干预措施提供依据。
适用于各阶段CKD患者，尤其需深入分析疲乏特征时。
- 研究人群特点：
非透析CKD患者：优先选择普适性量表（如健康状况调查量表）进行初步筛查，若需详细评估可换用PFS-R。
透析患者：可选用DSI快速筛查症状，或使用PFS-R进行多维度分析。
- 评估目的：
症状筛查：选择操作简便、覆盖面广的量表（如DSI或健康状况调查量表）。
深入分析：选择多维度量表（如PFS-R）以明确疲乏程度及具体维度。
- 综合评估需求：若需快速识别疲乏症状，普适性量表更高效；若需制定个性化干预方案，PFS-R的多维度数据更具参考价值。
- 动态监测：长期随访中可结合两种量表，例如初期用DSI筛查，后期用PFS-R跟踪变化。
- 患者配合度：对于认知或体力受限的患者，优先选择条目少、语言简洁的量表（如DSI）。
- 当前研究未涵盖所有新兴量表，未来需进一步验证新型工具的适用性。
- 量表的文化适应性（如中文版信效度）需结合本地数据优化。
临床从业者应根据研究目标、患者特征及量表特性综合决策，以实现疲乏的精准评估与管理。
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