膝关节置换后，多久能忘了换过膝盖？来看最新的研究
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当恨能成忧
2023-05-07 19:20:18
膝关节置换后，大部分患者术后一年改善最大，基本或大部分时间可以“忘记关节”，第二年继续改善，第三年变得更好，但改善速度较第一年缓慢。以下为具体分析：
“被遗忘的关节”评分是一种针对人工膝关节置换手术后患者功能恢复的评估方法，通过问卷形式了解患者在不同场景下对人工膝关节的关注程度，从而判断其功能恢复水平、本体感觉、临床特征和心理社会因素。问卷共有12个问题，涉及晚上睡觉、久坐、长时间步行、洗澡、开车、爬楼梯、在不平坦地面行走、从低坐姿站起、长时间站立、做家务或园艺、散步或徒步旅行、进行喜欢的运动等场景。患者可选择“从不，几乎从不，偶尔，有时，频繁”五个选项，“从不”表示已经忘了换过关节。
计算“被遗忘”分数（FJS - 12）时，每个问题评分选项从0（从不）到4（频繁），将各项分数相加得出总分，除以完成的答题数（因有的患者觉得某些问题无关），再乘以25，最后用100减去得到的数字，分数越高表明结果越好。这种评分减少了其他评分容易产生的天花板效应，能更好地区分不同康复水平的患者。
不同研究对膝关节置换患者进行了随访，结果如下：
- 全膝关节置换：2022年发表的文章中，254名患者术后2年平均分为77.24。另一份发表在《关节成形术》杂志上的研究，调查了566名患者，术后一个月平均分为39.3，6个月为59.4，1年为72.52，2年为76.4。
- 部分膝关节置换：2020年发表的文章调查了188例单间室膝关节置换术患者，术后1个月平均分为44.5，6个月为63.8，1年时为77.1，2年为78.4，36个月为78.9。
此外，美国研究机构对没有膝关节炎的健康人群进行对照，发现它们的得分中位数也在75分左右，说明即使是健康人，也做不到完全不关注膝盖。
从不同机构的调查结果来看，无论是全膝关节置换还是部分膝关节置换，大部分患者术后一年改善最大，基本或者大部分时间可以“忘记关节”，第二年继续改善，且不同机构的分数高度接近，并在第3年变得更好，但改善的速度不如第一年，变得比较缓慢。不过，每位患者的感觉具有主观性，也受性别、年龄、体重、整体健康状况、术前发病持续时间、社会心理等因素的影响。
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